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明天道的这个患者是男性，32岁，

患者一起头呈现乏力、头晕等症状，并不在乎，厥后体检，搜检血常规发明齐血细胞削减，显示为血虚，血小板削减跟白细胞削减，其正在本地病院血液科，经骨髓穿刺、骨活检、染色体等搜检诊断为再生障碍性血虚，可是由于没有须要输血及血小板，患者已服药，未予特别医治。直到1年后，病情有希望，外周血象降低。患者正在本地病院复查骨髓穿刺提醒：骨髓增生活泼Ⅱ，淋巴60.5%，未见巨核细胞。诊断依然思量再生障碍性血虚，医治上，本地病院已发起患者服用雄性激素，如司坦唑醇片1片（2mg）2次，患者曾经服药近半年，血象不明显好转，约莫2-3个月输一次红细胞。：乏力，纳差，腰酸痛，畏寒，心干，二便调。：白细胞计数1.97×109/L，血红蛋白62，血小板计数23×109/L。患者

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苔薄白，脉沉，辨证属于

肾阴阳虚两虚型，

治法以

补肾填精调阴阳，兼健脾益气为主。处方以右归丸为主加减

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：死熟地各15g，山药10g，山萸肉10g，茯苓10g，补骨脂15g，菟丝子15g，太子参30g，炒白术10g，锁阳20g，枸杞子20g，鹿角胶6g，杜仲10g，制附片3g，生姜10g，大枣10枚。5片（1.5g）1次。

3个月复诊：搜检回报：血常规：白细胞计数3.75×109/L，血红蛋白88g/L，血小板计数47×109/L，脉沉，苔薄白。中药处方：中药原方加桂枝10g、鸡血藤30g。5片（1.5g）1次。

6个月复诊：搜检回报：血常规：白细胞计数4.58×109/L，血红蛋白115g/L，血小板计数50×109/L，脉沉，苔薄白。中药处方：中药原方加鸡血藤30g，仙灵脾10g。5片（1.5g）1次。

1年复诊：

搜检回报：血常规：白细胞计数3.6×109/L，血红蛋白130g/L，血小板计数57×109/L，脉沉，苔薄白。中药处方：知母10g，黄柏10g，死熟地各15g，山萸肉10g，牡丹皮10g，茯苓10g，女贞子20g，川萆薢20g，补骨脂15g，菟丝子15g，造首乌20g，乌桑椹30g，太子参30g，炒白术10g，锁阳20g，枸杞子20g，鹿角胶6g，生姜10g，大枣10枚。5片（1.5g）1次。

领会：本例为慢性再生障碍性血虚的患者，联合本例的症舌脉，辨证属肾阴阳两虚型，而以阳虚为主，医治以补肾填精、调节阴阳兼健脾为主。一起头以单纯西药医治后果没有较着，患者去我院后加用补肾中药，前后共医治1年半余外周血象分歧水平回升。解释补肾中药对慢性再生障碍性血虚的较着医治作用。麻柔主任认为，本例解释单纯补肾中药对慢性再生障碍性血虚有切当的医治作用。

以补肾为主医治再生障碍性血虚是我科传统而无效的医治方式。已失掉大批的临证及试验研讨证明。麻柔主任正在此基础上有所翻新及开展。颠末多年的探索，麻柔主任诊治本病造成了本人独到的履历，分享以下：

1.治病求本，谨守病机：以补肾调阴阳为主，统筹健脾及化瘀贯串于医治疾病的全过程，

2.特殊正视顾护“胃气”：常适用四君子汤及半夏、砂仁、寇仁、陈皮、苍术等补气健脾、化湿理气宽中。少用厚味滋腻药味如补血的阿胶等，果长时间利用有碍脾胃。

3.个体化医治：正视断定再生障碍性血虚的类型（急性跟慢性，轻型跟重型），

4.得当公道联用西药：单纯中医药、中医药与得当的雄性激素及免疫抑制剂结合。麻柔主任认为海内现阶段慢性再生障碍性血虚医治有一种偏向袒护另一种偏向的景象，即适度正视免疫抑制剂，而无视雄性激素的作用。应正在中药补脾肾根底上适当使用免疫抑制剂跟雄性激素。

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