00:00

这天，徐女士来到产科门诊，她焦急地问：“医生，我的糖耐量结果三项都超标了，怎么办呀，会不会影响我的宝贝？”

徐女士今年27岁，第一次怀上宝宝，产科医生询问了解到徐女士孕前体质指数为28.0，属于肥胖人群；并且目前26周，已经增重12Kg，属于孕期体重增加过多；又显示糖耐量异常，因而需要进行规范的治疗。

孕前肥胖和孕期体重增长过多，都是属于妊娠期糖尿病高危风险因素，产科门诊时有“中招者”，“胖妈妈”对妈妈和宝宝有哪些影响？孕期如何管理体重呢？

一、超重或肥胖对育龄女性的影响

1.影响生育力：一项前瞻性研究发现，超重女性生育能力下降8%，肥胖者下降达18%。肥胖不仅影响自然受孕，同样影响辅助生殖的成功，增加自然流产及孕期并发症的风险。

2.孕期、分娩期并发症增加

大量研究显示，母体孕前及孕期的肥胖增加了妊娠期糖尿病、妊娠高血压、子痫、早产、死胎、巨大儿、过期产、剖宫产等风险。相对于BMI正常的孕妇，肥胖孕妇的新生儿神经管畸形发病率更高。

3.远期影响：孕前超重和肥胖可能导致高血糖、高胰岛素血症、脂代谢紊乱等多种宫内不良环境，引起子代基因的表观遗传学改变，增加子代肥胖、糖尿病的风险，并且患肥胖等代谢性疾病的子一代成年后，可能进一步对子二代的发育造成影响。

二、孕期体重管理为您支招

1.孕前判断

体质指数（BMI）是用于判断一个人的体重是属于正常、还是肥胖，计算方法是体重（公斤）数除以身高（米）的平方。网络上有现成的计算器，只要输入身高和体重，就会得到你的BMI。目前我国成人：属于体重偏轻；：属于体重正常；BMI24–27.9：属于超重；BMI≥28属于肥胖。

要提醒各位孕妈妈，这里的体重是指孕前您的体重，也就是说，刚才提到的徐女士在孕前就是丰满型了，尤其应该管理体重。

对孕前超重和肥胖女性的生活方式干预应尽早开始，建议所有计划怀孕的超重和肥胖女性，孕前完善自身的血糖、血脂、血压、胰岛素等相关肥胖代谢指标的检查，将自身健康调整到最佳状态后再妊娠。

2.明确孕期增重目标

在实际工作中，我们根据中国人的BMI标准将孕期增重目标调整如下图。

只有合理、有效的控制孕期体重增加，才能保障孕妇及婴儿的健康！

需要注意的是，超重和肥胖孕妇孕期体重增加不足，也会引起小于胎龄儿和低出生体重儿的发生。因此，孕妈在积极控制孕期体重增加的同时，应避免体重增加不足或体重减轻。

参考资料