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D:\火车浏览器\\11.30孕 伪原创 用\高龄妇女，你了解自己的生育力吗？

跟着国度生养政策的铺开，大龄妇女筹划怀孕人数大幅度增长，难孕、不孕人群比重与生养危险连续加大。

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我国近年来不孕不育症的产生呈上升趋向，均匀发病率达12.5-15%，正在不孕症的病因中，女方因素占40-50%，此中以排卵阻碍最为罕见。

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筹划怀孕的大龄妇女若何断定生育力呢？女性的生育能力与岁数、体内各种生殖激素跟卵巢储蓄功用密切相关。

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女性生育能力变更与岁数有关

女性平生排出约400个卵细胞，平常跟着岁数的增加，卵泡的数目跟质量会随之降低。

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当女性跨越35岁后，卵巢跟子宫等器官功用均显著降低，卵母细胞质量与数目降低，从而招致卵巢储蓄功用、对外源性促性腺激素的反映才能、胚胎着床率及怀胎率均呈现降低。

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35岁以上女性每个月怀孕几率约为10%摆布，一年的累积受孕几率也许为75%。35岁以上想要怀孕的女性，正在颠末6个月的踊跃测验考试还没有怀孕的话，便该当征询生殖专家了。

40岁是卵巢功能的分界线，40岁当前女性怀孕才能会急剧下降，每个月怀孕几率只有5%摆布，即便是做试管婴儿，每次测验考试的怀孕率只有10%，40岁女性一年的累积受孕几率也许为40-50%，那是因为40岁以上女人的卵巢内畸形卵细胞数目大大减少的原因。

是以，40岁以上愿望怀孕的女性正在测验考试3个月不怀孕的话便该当追求生殖专家的资助。

跨越45岁怀孕是一件十分难题的工作，本人怀孕的几率不到1%，那是因为实际上简直一切的残剩卵子皆是基因异常的。

激素测定跟超声搜检猜测卵巢储蓄功用

1.卵泡刺激素(FSH)：

是垂体前叶嗜碱性细胞排泄的一种糖蛋白激素，其次要功用是卵巢的卵泡成熟跟排泄雌激素。

监测卵泡初期的FSH，最好正在月经来潮后的第2-3天，那一段时间属于卵泡初期，可以反映卵巢的功用形态。根底形态血FSH的浓度为5-15IU/L，若根底FSH程度降低≥12 IU/L，提醒卵巢储蓄功用降低，根底FSH≥25 IU/L时则难以获得怀胎。

2.FSH/LH比值：

促黄体生成素（LH）也是垂体前叶嗜碱性细胞排泄的一种糖蛋白激素。其次要功用是增进排卵跟黄体天生，以增进黄体排泄孕激素跟雌激素。根底形态下FSH/LH≤2-3.6。当根底FSH/LH≥2-3.6时提醒卵巢储蓄降低。

3.抗苗勒管激素（AMH）：

可正在月经周期的任何一天测定，参考规模：20-45pmol/L。若血清AMH＜15.7pmol/L预示卵巢储蓄降低。

AMH是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所排泄的荷尔蒙，可能反应全部生命周期的卵泡活性。女性诞生时，血清中AMH浓度程度很低，青春期后AMH浓度到达岑岭，并正在全部生养岁数保持正在高水平，之后跟着岁数及各种因素渐渐耗损，AMH浓度会随之降低，直到绝经后将没法测出。

可见， AMH值会跟着卵巢功能的变更呈起伏变更。AMH指数越高，解释卵子的库存量越大，生育能力天然便较强。AMH降低时，代表卵巢正在老化，默示女性生育力的阑珊。是以，AMH较FSH能更好天评价卵巢储蓄。

4.根底雌二醇（E2）：

月经周期第2-3天根底血清E2程度≤45-80 pg/ml。当E2≥45pg/ml时，预示卵巢储蓄降低，当E2≥75pg/ml时，难以获得怀胎，但根底E2≥80pg/ml时，周期勾销率可达33%，不克不及取得怀胎。

5.窦卵泡计数(AFC)：

根底形态下（月经周期第2-3天）经阴道超声搜检两侧卵巢2-8mm巨细的窦卵泡数为5-10个时预示卵巢反映畸形，窦卵泡计数≤3个时周期勾销率显著回升，难以获得怀胎。

友情提醒

对卵巢储蓄功用的猜测现阶段尚无间接的金尺度，只是依据卵巢根底形态下较为敏感的目标猜测卵巢储蓄功用。筹划追生二孩宝宝的妇女可依据本人岁数联合根底性激素的测定跟B超搜检去相识本人的卵巢储蓄功用，评价生育力，依据评价成果，做出理智的取舍，拟定公道的生养筹划。

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